Markerii tumorali și rolul lor în depistarea cancerelor ginecologice

Markerii tumorali și rolul lor în depistarea cancerelor ginecologice.

Cancerul ginecologic reprezintă un grup de afecțiuni oncologice care afectează organele aparatului reproducător feminin, incluzând ovarele, colul uterin, uterul și vaginul. Depistarea precoce este esențială pentru succesul tratamentului, iar markerii tumorali joacă un rol important în acest proces. Deși nu sunt utilizați ca unici instrumente de diagnostic, ei completează tabloul clinic și ghidează medicii în monitorizarea evoluției bolii și în evaluarea răspunsului la tratament.

Ce sunt markerii tumorali și cum funcționează?

Markerii tumorali sunt molecule – cel mai adesea proteine – detectabile în sânge, urină sau alte fluide biologice. Ele sunt produse fie de celulele tumorale, fie de organism ca reacție la prezența acestora. Creșterea nivelului unui marker poate indica dezvoltarea unei tumori, însă nu întotdeauna. Anumite procese fiziologice (sarcina, menstruația) sau boli non-canceroase (inflamații, infecții) pot determina modificări similare.

De aceea, rolul markerilor tumorali este complementar. Ei ajută medicul să înțeleagă evoluția unei afecțiuni oncologice, să aprecieze eficiența unui tratament sau să identifice o posibilă recidivă, dar nu pot înlocui investigațiile imagistice și examenul histopatologic.

CA125 și cancerul ovarian

Unul dintre cei mai cunoscuți markeri utilizați în oncologia ginecologică este CA125. Acesta este o glicoproteină prezentă la nivelul celulelor ovariene, iar concentrațiile crescute în sânge pot sugera prezența unor tumori. Totuși, markerul nu este specific exclusiv pentru cancerul ovarian, deoarece poate fi crescut și în endometrioză, menstruație, sarcină sau boli inflamatorii pelvine.

În ciuda acestor limitări, CA125 rămâne un instrument valoros pentru:

• monitorizarea răspunsului la tratament;
• detectarea recidivelor;
• evaluarea evoluției bolii la pacientele diagnosticate deja cu cancer ovarian.

Pentru depistarea precoce, CA125 este utilizat adesea împreună cu alte teste, precum ecografia transvaginală, sau în combinație cu alți markeri (HE4, algoritmul ROMA), ceea ce crește acuratețea diagnostică.

Alți markeri importanți în cancerele ginecologice

Pe lângă CA125, medicina utilizează și alți markeri tumorali, fiecare având specificitatea și limitele sale:

• HE4 (Human Epididymis Protein 4) – cu sensibilitate mai mare decât CA125 în anumite forme de cancer ovarian.
• CEA (Antigen Carcinoembrionar) – relevant pentru cancerele de col uterin și colorectal, dar uneori crescut și în tumori ovariene.
• CA19-9 – asociat de obicei cancerului pancreatic, dar care poate apărea modificat și în unele tumori ginecologice.
• SCC (Squamous Cell Carcinoma antigen) – utilizat pentru monitorizarea cancerelor de col uterin cu celule scuamoase.
• β-hCG și AFP (Alfa-fetoproteina) – folosiți în diagnosticul și monitorizarea tumorilor germinale ovariene.

Acești markeri nu se utilizează niciodată în mod izolat. Ei trebuie interpretați în contextul clinic și al altor investigații, pentru a evita diagnosticările eronate.

Limitări și perspective în utilizarea markerilor tumorali

Deși markerii tumorali sunt utili, ei au limite importante. Sensibilitatea și specificitatea lor nu sunt suficiente pentru a servi drept unici factori de diagnostic. De exemplu, nivelurile pot fi influențate de boli non-canceroase, iar în stadiile incipiente unele tumori nu determină creșteri semnificative.

Cercetările actuale se concentrează pe identificarea unor biomarkeri mai specifici și mai sensibili, precum microARN-urile sau testele genetice personalizate. În viitor, aceste tehnologii ar putea permite depistarea cancerelor ginecologice într-o fază mult mai timpurie, crescând șansele de vindecare.

Importanța controalelor periodice și a prevenției

Chiar dacă markerii tumorali au un rol important, cel mai sigur mod de a preveni complicațiile rămâne depistarea precoce prin controale regulate la medicul ginecolog. Testele imagistice, examinările clinice și, la nevoie, markerii tumorali contribuie împreună la stabilirea unui diagnostic corect și la alegerea tratamentului optim.

Pentru pacientele cu antecedente familiale de cancer ovarian sau alte tipuri de cancer ginecologic, monitorizarea atentă este esențială. În aceste situații, medicul poate recomanda determinări periodice de CA125 sau alte analize, alături de ecografie transvaginală, pentru a surprinde orice modificare în stadii timpurii.

Markerii tumorali sunt instrumente valoroase în arsenalul oncologiei ginecologice. Ei nu înlocuiesc investigațiile clasice, dar completează diagnosticul și sprijină medicii în monitorizarea și tratamentul pacientelor. În special markerul CA125 are un rol central în managementul cancerului ovarian, deși limitările sale impun corelarea cu alte metode. Înțelegerea utilității și a limitelor markerilor tumorali poate ajuta femeile să conștientizeze importanța controalelor periodice și a depistării precoce, factori esențiali în combaterea cancerelor ginecologice.

Disclaimer: Informațiile din acest articol nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.

Surse:

1. https://www.medlife.ro/glosar-medical/analize-medicale/ca-125
2. https://www.medlife.ro/articole-medicale/cancerul-ovarian.html